Als erstes wird der Arzt eine Druckentlastung des Magens durch eine Punktion und die Schockbekämpfung vornehmen. Operiert werden sollte so schnell wie möglich (innerhalb 5 Stunden nach Beginn der Erkrankung). Hierbei werden Magen und Milz reponiert (zurück gesetzt), der Magen gründlich gespült, bei irreversibler Schädigung die Milz rausgenommen, Magenwandnekrosen (abgestorbene Gewebeteile der Magenwand) müssen entfernt werden und der Magen an der Bauchwand festgenäht, so dass ein  wiederholtes Kippen nicht möglich ist. Aber auch das ist letztendlich keine 100%tige Garantie dafür, das sich eine Magendrehung nicht wiederholen kann. Die Überlebenschance richtet sich nach dem Zeitpunkt der Operation, dem Keislaufzustand des Hundes und dem Stadium der Schädigungen an Magen, Milz und eventuell anderen inneren Organen. Selbst nach gelungener OP ist der Hund für mindestens 48h ein absoluter Intensivpatient, sein Zustand sehr kritisch, und sollte daher unter medizinischer Beobachtung bleiben.